Pomiar obwodu w pasie – jak prawidłowo się mierzyć?

sPomiar obwodu w pasie – jak prawidłowo się mierzyć?

W Polsce na otyłość choruje ok. 21% osób dorosłych, a prognozy wskazują, że odsetek ten może wzrosnąć w ciągu najbliższej dekady, dlatego tak ważne jest rozpoznanie choroby otyłościowej na jej wczesnych etapach. Pomaga w tym nie tylko wskaźnik BMI (ang. Body Mass Index), lecz także obwód pasa, często nazywany obwodem talii, choć pojęcia te nie są tożsame i odnoszą się do nieco innych miejsc pomiaru – który jest ważnym kryterium diagnostycznym. Sprawdź, jak prawidłowo się mierzyć i jaki wynik należy uznać za niepokojący u kobiet i mężczyzn.

Dlaczego obwód pasa ma znaczenie w diagnostyce otyłości?

Obwód pasa jest jednym z istotniejszych wskaźników stosowanych w diagnostyce otyłości, szczególnie otyłości brzusznej, ponieważ pozwala ocenić rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w organizmie, a zwłaszcza w obrębie jamy brzusznej, co jest istotniejsze z punktu widzenia zdrowotnego niż ogólna masa ciała. Otyłość brzuszna – zwana także otyłością androidalną, trzewną lub typu męskiego – stanowi większe zagrożenie dla zdrowia, ponieważ tkanka tłuszczowa w tej okolicy jest aktywna metabolicznie, a jej nadmiar może sprzyjać m.in. insulinooporności i pogorszeniu tolerancji glukozy, chorobom układu krążenia, a także niektórym typom nowotworów.

Pomiar obwodu pasa pozwala na wczesne wykrycie tego rodzaju otyłości, nawet gdy BMI pozostaje w normie, co jest szczególnie ważne u osób z prawidłową masą ciała, ale podwyższonym ryzykiem metabolicznym. Pomiar jest prosty i nieinwazyjny, więc każdy może samodzielnie monitorować zmiany zachodzące w organizmie. Wykrycie nieprawidłowości na wczesnym etapie to szansa na skuteczniejsze kompleksowe leczenie otyłości i zminimalizowanie ryzyka powikłań choroby otyłościowej. 

Trzeba jednak pamiętać, że sam pomiar nie wystarczy, by postawić pełną diagnozę – czynnik ten powinien zostać zinterpretowany przez lekarza w kontekście innych parametrów zdrowotnych i indywidualnej sytuacji danej osoby. 

Obwód pasa – ile wynosi u osób chorujących na otyłość?

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi International Diabetes Federation (IDF) prawidłowe wartości obwodu pasa nie powinny przekraczać 94 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet, jeśli nie są aktualnie w ciąży. Według wytycznych Endocrine Society, otyłość u kobiet rozpoczyna się od wartości ≥88 cm oraz ≥102 cm u mężczyzn. Prawidłowy obwód pasa u mężczyzn i kobiet powinien więc utrzymywać się poniżej tych parametrów, jednak interpretacja wyników powinna uwzględniać kontekst kliniczny i inne czynniki ryzyka.

Obwód pasa a obwód talii – jaka jest różnica?

Pojęcia „obwód pasa” i „obwód talii” bardzo często są używane zamiennie, jednak odnoszą się do nieco innych pomiarów ciała. Talia to najwęższa część tułowia, a jej pomiaru dokonuje się tylko u kobiet. 

Obwód pasa określa obwód tułowia w połowie odległości między dolnym łukiem żebrowym a górnym brzegiem talerza kości biodrowej. W praktyce klinicznej i badaniach naukowych często te terminy są używane zamiennie, odnosząc się do tego drugiego pomiaru.

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości pomiary ciała w tych okolicach są istotnym wskaźnikiem zdrowia, ponieważ pozwalają ocenić ilość tkanki tłuszczowej w obrębie brzucha i stwierdzić – biorąc pod uwagę inne ważne kryteria takie jak wskaźnik BMI – czy dana osoba choruje na otyłość.

Jak prawidłowo zmierzyć obwód pasa?

Obwód w pasie można zmierzyć samodzielnie. W tym celu najlepiej użyć miękkiej, elastycznej miarki krawieckiej, która nie załamuje się w żadnym miejscu i umożliwia uzyskanie dokładnego wyniku. Aby uzyskać wiarygodny wynik:

  1. Zmierz się na czczo i przed wypiciem płynów – wykonaj pomiar rano, na czczo, aby zminimalizować wpływ zawartości żołądka i jelit na wynik.
  2. Przyjmij odpowiednią postawę ciała – stań w naturalnej, wyprostowanej pozycji, z nogami ustawionymi na szerokość bioder, bez napinania mięśni brzucha.
  3. Określ punkt pomiaru – miarka powinna być umieszczona w połowie odległości między dolnymi żebrami a górną powierzchnią talerza biodrowego. 
  4. Nie rób pomiarów podczas wzdęć brzucha – taka sytuacja może zafałszować wynik.
  5. Pamiętaj o prawidłowej technice – miarka powinna obejmować ciało w poziomie i być napięta wokół pasa, ale nie może być ściśnięta ani powodować wgnieceń na skórze. Upewnij się, że miarka jest równoległa do podłogi na całym obwodzie ciała.
  6. Dokonaj pomiaru obwodu w pasie podczas wydechu – pomiary będą wiarygodne, jeśli zostaną wykonane podczas naturalnego wydychania powietrza, ale bez wstrzymywania oddechu i napinania mięśni brzucha.
  7. Zanotuj wynik – w razie wątpliwości lub rozbieżności wykonaj drugi pomiar.

Kiedy i jak często mierzyć obwód w pasie?

Pomiar obwodu pasa to nie tylko cenne narzędzie diagnostyczne, lecz również ważny element monitorowania postępów w terapii otyłości i oceny ryzyka metabolicznego. Zapisywanie i porównywanie wartości na różnych etapach leczenia może działać motywująco i informować o skuteczności podejmowanych działań.

Często pojawia się także pytanie, kiedy i jak często należy się mierzyć. Po miarkę warto sięgać regularnie – zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego – najlepiej co kilka tygodni, aby monitorować zmiany zachodzące w ciele. Ważne, aby robić to też o tej samej porze dnia (najlepiej rano i na czczo) i w tych samych warunkach, aby zapewnić porównywalność wyników.

Warto pamiętać, że zmiany wymagają czasu oraz usystematyzowanych działań, takich jak zmiana stylu życia, diety i aktywności fizycznej. W leczeniu otyłości nie chodzi o szybki i spektakularny efekt, tylko o trwałe rezultaty – powrót do zdrowia, redukcję masy ciała i obwodu pasa bez nawrotów choroby otyłościowej i zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Najczęściej zadawane pytania

Jak się zmierzyć?

By samodzielnie się zmierzyć, użyj miękkiej miarki krawieckiej. Żeby uzyskać wiarygodny pomiar, owiń ją wokół tułowia w połowie odległości między dolnymi żebrami a górnym brzegiem kości biodrowej, upewniając się, że miarka jest poziomo, przylega do ciała, ale go nie ściska. Pomiary najlepiej wykonać rano, na czczo i przed piciem.

Ile powinien wynosić obwód w pasie?

Obwód w pasie osoby zdrowej powinien wynosić mniej niż 94 cm u mężczyzn oraz mniej niż 80 cm u kobiet. Wartości te są uznawane za normę, a pomiar na tym poziomie sugeruje zdrową dystrybucję tkanki tłuszczowej i niskie ryzyko rozwoju chorób związanych z otyłością.

Źródła

  1. Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości, Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2024, https://ptlo.org.pl/resources/data/forms/aktualnosci/258/ws_ptlo_otylosc_2024_final.pdf [dostęp 03.2025].
  2. Raport NFZ o zdrowiu, Otyłość i jej konsekwencje, https://ezdrowie.gov.pl/19636, [dostęp 03.2025].
  3. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej, Nadwaga i otyłość. Małymi krokami do zdrowia, https://ncez.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2022/12/Nadwaga-i-otylosc.-Malymi-Krokami-do-Zdrowia.pdf [dostęp 03.2025].
  4. Freedhoff Y., Sharma A.M., Best Weight – A practical guide to office-based obesity management, Canadian Obesity Network 2010.
  5. Rosenzweig J.L., Bakris G.L., Berglund L.F. i in., Primary prevention of ASCVD and T2DM in patients at metabolic risk: an Endocrine Society clinical practice guideline, J. Clin. Endocrinol. Metab. 2019, nr 104, s. 3939–3985.
  6. A. Fleck i in., Otyłość brzuszna, https://cf-tk.statiki.pl/images/files/733/@9788382725124_54,188109.pdf [dostęp 03.2025].
  7. A. Rojek, Otyłość brzuszna jako czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego, https://ppm.gumed.edu.pl/docstore/download/GUMc95ea30546d74e2d8d6838c4d3eb8e7b/000165083_wcag.pdf?entityType=phd&entityId=GUM250b6c6edb5c480bb2117f778e610f72 [dostęp 03.2025].
  8. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością, Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością, https://mlodzilekarzerodzinni.pl/wp-content/uploads/2020/01/Zasadypost%C4%99powaniawnadwadzeioty%C5%82o%C5%9Bci2018-1.pdf [dostęp 03.2025].

Aktualności